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电子血压计到底准不准?

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前一阵公司组织体检,血压较高,让我比较紧张。当时体检用的是欧姆龙的比较高级比较大的电子血压计,但是考虑到量血压的前一晚睡得比较迟,血压会比较高,就说是当天的血压可能不是正常血压。

事后,在家里找了一个九安牌电子血压计,连续测量了2天,基本上都是70多-110多或者85上下–120多,也算是正常的。

这样下来,我担心一个问题,电子血压计准不准?

首先来看一下电子血压计量血压的原理:

电子血压计一般分析血液流动时导致的压强波动,来推算血压值,叫做示波法。这种方法中,一般采用振荡波的幅度变动情况来推断血压值,比如在最大的振荡幅度出现前取最大振荡幅度的0.6倍振荡幅度处为收缩压,在在最大的振荡幅度出现后的取最大振荡幅度的0.5倍振荡幅度处为舒张压。这个比例倍数不同的厂家采用的是不同的,所以不同厂家的血压计会量出来不一样的结果。

美国国家疾病预防与控制中心在2012年发布了一个研究报告[3],其中比较了6338例使用者,分别采用听诊法人工量血压和使用一款欧姆龙的电子血压计量血压进行对照。对于收缩压和舒张压,只有60%左右的人测量偏差在5mmHg以内,这些用户在日常电子血压计使用中可能体会不到听诊法和示波法的差异。有不到30%的用户偏差在6-10mmHg,这部分人可能感受到了差异,但是可能感觉准确性马马虎虎还可以接受。最关键的是有大约15%的人,其测量偏差在10mmHg以上,对于这些人来说,这个测量差异如果不被发现,会影响到高血压的治疗,导致靶器官损伤,甚至危及生命。甚至有些人其测量偏差会高达20mmHg或者更高!需要指出的是,这儿测量值的比较是每种方法测量3次算出的平均值的比较,血压波动的因素基本可以排除,而人工测量是采用两个医务人员同时听诊的方式进行的,也已经将人工误差尽可能降至最低了。
去年加拿大渥太华医院的医生在教一个病人如何使用电子血压计的时候偶然发现这个血压计用户的测量偏差高达21mmHg。[4] 于是就让病人在看病的时候将自己的电子血压计带到医院进行检查。这个医生比较了100多例病人的血压计,包括不同品牌。研究发现有15%的病人其测量偏差在10mmHg以上。这个发现被美国媒体广为报道。这项独立的研究发现的这个不准的比例和美国国家疾病与预防控制中心的统计数据是很接近的,都是15%左右。15%是个挺有意思的数字,因为网上关于电子血压计准不准这个问题有很多答案,百度统计出来的结果也和这个比例差不多。美国购物网站亚马逊上关于电子血压计的评论中好评和差评的比例也基本上是这个数。

因此建议大家使用电子血压计的时候如有担心可以正规医生或药房听诊法量血压。

 

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