关于三号街区历史文化保护情况以及您对此方面问题的看法等，希望得到您的支持与配合。谢谢您的合作！
(1) 您目前居住在： A.三号街区内 B.如东县城（三号街区外） C.其他城镇
(2) 您的性别：
A.男 B.女
(3) 您的年龄：
A. 18岁以下 B. 19-29岁 C. 30-39岁 D. 40-49岁
E．50-59岁 F.60岁以上
(4) 您的受教育情况：
A..小学及以下 B. 初中、高中（包括中专、职技校） C. 大专
D. 本科 E. 研究生及以上
(5) 您的职业是：
A. 国企员工 B. 外企员工 C.私企员工 D.公务员 E.事业单位工作人员
F.下岗（失业） G.离退休 H.在校学生 I.其他
（6）您是否了解三号历史文化街区的历史：
A.比较了解 B.了解很少 C.不了解
(7) 您对三号历史文化街区的总体印象主要是：
A. 不错，维持现状就行 B.交通混乱 C.基础设施落后
D.缺少绿化和开放空间 E.老房子需要改造
(8) 对三号历史文化街区进行保护利用，您的态度是：
A. 支持 B. 反对 C.无所谓
（9）对三号街区历史文化街区的老房子，您赞成：
A.原封不动，进行修缮 B.局部改造 C.拆除新建
（10）、您觉得最能代表三号历史文化街区特色的是：
A.石板街 B.传统民居 C.历史建筑 D.古井古树
（11）、您觉得三号历史文化街区中最应该保护的是：
A.历史建筑 B.传统民居 C.街巷格局 D.整体空间环境 E.其他
（12）、您认为三号历史文化街区未来的发展方向应该是：
A.以保留传统特色为主的居住区 B.以现代风貌为主的居住区
C.以保留传统特色为主的商业区 D.以现代风貌为主的商业区
E. 以保留传统特色为主的商住混合区 F. 以现代风貌为主的商住混合区
（13）、您认为三号历史文化街区中今后的业态发展首先应该：
A.以传统商业为主 B.增加商业内容 C.提高商业档次
D.增加餐馆、茶馆等休闲设施 E.增加绿化和开放空间
（14）、您对三号历史文化街区周边新建筑的看法？
A．好，是城市发展的表现 B .不好，破坏老城的形象 C.无所谓
（15）您认为三号历史文化街区目前市政基础设施的首要问题是：
A.排水 B.供电 C.供气 D.电信 E.防火 F.环卫
（16）、您认为三号历史文化街区内市政设施方面最迫切需要解决的问题是：
A 道路下无下水道，室内卫生设施（如大便器、洗脸盆等）不全
B 雨天路面积水严重 C 配套公厕少 D 路灯偏少且暗
E 河道既脏又乱，且常有异味 F 邮件寄递不畅 H 其他
（17）你认为三号历史文化街区内的首要环境问题是：
A.噪音较大（常有施工噪音、小贩吆喝声等） B 灰尘较大（过往车辆、周边施工等）
C 常有异味（沿街摊贩、垃圾收集点、河道气味等）D 邻近空调影响起居休息
（18）、你认为三号历史文化街区在市政设施方面最突出的安全隐患是：
A.消火栓不足，道路过窄，一旦失火，将难以控制 B 随意拉接电线，影响景观且易发生触电事故 C 燃气管道、液化气罐容易引发火灾 D 路灯较暗，来往人员行走不便
E．房屋老旧，容易坍塌砸伤过路行人
（19）您认为三号历史文化街区的保护利用中原住民如何安置？
A.原地安置 B.另外选址安置
（20）、您认为三号街区历史文化街区应该如何保护利用？
A.由居民自己进行维护 B.由政府负责开发改造 C.由开发商进行开发改造
D．由政府负责两条石板街内部的保护规划，由开发商进行两侧街区的开发改造
E.由政府和居民共同出资进行维护 F.其他方式
(21)您对三号历史文化街区的保护与利用是否有更好的意见?
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感谢您对我们这次调查的支持和帮助，为了促进对历史街区的保护与开发，您宝贵的回答与意见将会是非常重要的讯息，我们将根据您的回答情况得出相关建议与总结，争取为三号街区制定相关政策提供有效依据。
再次表达对您的感谢，谢谢！
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