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补牙材料银汞对儿童有害么?

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今天带小朋友去看海门牙科诊所,,检查一下乳牙和恒牙以及牙龈健康。

牙医看了以后建议把13岁左右才要掉的乳牙补一下,因为蛀掉了,中间有个洞,里面有很多食物残渣,容易引发牙疼或者蛀牙扩大。

我发现用一些灰黑色的粉末来作为补牙材料,我问不是含汞,牙医说小孩补牙一定要用银汞合金,说是无毒无害的,如果有树脂胶水补反而有害,而且容易掉落。

在我印象里,含汞材料是有毒的,而且还在嘴里,好吓人。

因为是熟悉的牙医,补了就补了吧,2颗牙齿补一下,花了70元。

我本来想给小朋友做窝沟封闭的,牙医也不建议做。

回家以后,我还是不放心银汞补牙材料,到网上收集了一下:

各种科学文献、研究均显示银汞补牙是安全的,如果实在很担心,建议到医院做检查

现在去补牙,牙医往往会用高强度的复合树脂,而过去用了上百年的传统银汞材料慢慢被淘汰。银汞虽然便宜、坚硬,但历来存在争议,人们害怕其中的水银 会侵害人体,现在纷纷要去找牙医把它抠出来。对此,多项科学研究未发现银汞会对人体健康构成实质性威胁,只是从慎重的角度考虑不建议正在发育的婴幼儿、儿 童使用银汞。广州有口腔医学专家称,银汞对患者来说无毒无害,但其制备过程会损害医护人员的身体健康,而过去用银汞补过牙的患者可以到医院做检查,有问题 才需要更换材料。

迄今为止,补牙常用的材料银汞已经使用超过100年。暨南大学附属穗华口腔医院主治医师张春雷介绍说,银汞是一种银、锑、铜、锌、汞(水银)的黑色合金,补牙后不容易掉,也无毒无害,而且价格便宜,但很多人不喜欢用其补牙后发黑的颜色,而且金属的导热性的性质可导致一些很深的烂牙牙神经过敏,甚至诱 发牙痛。然而最大的问题还是剧毒的水银,人们担心银汞补牙后会中毒,甚至去找牙医把它专门抠出来。

其实,国外有科学家用精密仪器对银汞补牙后的口腔环境进行检测,发现水银蒸汽的含量仅为十亿分之一克,被人体吸收到的量极少,对健康不足以 造成危害。各种科学文献、研究均显示银汞补牙是安全的,至今10亿人以上用了银汞之后仅数十人有过敏的小问题。尽管如此,仍然有人认为银汞会让自己得心脏 病、阿尔茨海默氏症等,去验血、验尿却没发现水银的水平上升。张春雷称,这很可能是心理作用,人们闻“汞”色变,产生了躯体化症状,“容易受银汞影响的是 医护人员,因为准备银汞的时候需要现场研磨,这个过程中会有汞挥发出来,可污染环境,损害医护人员身体健康。”

然而张春雷也提醒,银汞的水银成分可能影响婴幼儿及儿童正在发育的神经系统,建议慎用。事实上,近年来世界各国也对银汞补牙持保守的态度,北欧的挪 威、瑞典和丹麦禁止使用银汞补牙,芬兰则严格限制。至于过去用银汞补过牙现在很担心的患者,他建议到医院做检查,看看有没有微小的渗漏等问题,如果没问题 就不用动。

相关论文说:

探讨牙科银汞合金充填物(低浓度的汞吸收)对儿童肾功能方面的影响,采用自拟的儿童健康状况调查表对上海市徐汇区5所小学的三、四年级学生及其家长进行调查.经该区牙病防治所医生检查核实后,计算累计暴露量并行分组(暴露组185人,对照组183人).然后收集尿样,测定尿汞(U-Hg)、尿白蛋 白(U-ALB)及尿N-己酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(U-NAG),并用肌酐(Cr)进行校正.最后使用SPSS 10.0进行统计分析.[结果]暴露组的ALB:中位数(M)=0.7511 mg/mmol肌酐,NAG:M=0.6436 U/mmol肌酐;对照组的ALB:M=0.7268 mg/mmol肌酐,NAG:M=0.661l U/mmol肌酐)

表明肾功能水平均在正常范围内;暴露组的尿汞水平(M=1.3913 μg/g肌酐)较对照组(M=1.2031 μg/g肌酐)高;尿汞与补牙面数无相关关系,与首次补牙时间(γ=0.226)与累计暴露量(r=0.146)有相关关系;经回归分析发现在补牙者中, 喜欢吃烫食对尿汞有影响,尿汞对U-ALB和U-NAG都有影响.

[结论]从本次研究的结果来看,目前尚不能认为银汞合金对儿童肾功能有损害.

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